Cambiano le conclusioni della revisione Cochrane sulla supplementazione con Vitamina D nelle donne in gravidanza.
Da una revisione Cochrane pubblicata per la prima volta nel 2012, e successivamente aggiornata nel 2016 e nel 2019, era risultato che l’integrazione di vitamina D durante la gravidanza poteva aiutare a migliorare alcuni esiti di salute materna e neonatale (come un minor numero di nascite premature e bambini con basso peso alla nascita) e ridurre il rischio di esiti avversi della gravidanza (come una grave emorragia postpartum). L’aggiornamento di questa revisione, condotto per esaminare se la supplementazione di vitamina D da sola o in combinazione con calcio o altre vitamine e minerali somministrati alle donne durante la gravidanza possa migliorare in modo sicuro alcuni esiti materni e neonatali ha però condotto a conclusioni differenti.
La versione del 2019 di questa revisione includeva 30 studi. In questo aggiornamento, gli autori hanno rimosso 20 di questi studi dallo stato “in attesa di classificazione” ed escluso uno studio a causa della scarsa affidabilità. È stato invece aggiunto un nuovo studio, per un totale di 10 studi, 117 studi esclusi, 34 studi in attesa di valutazione e sette studi in corso. La certezza delle evidenze è stata valutata attraverso il metodo GRADE.
a questa revisione finale gli autori concludono che non vi siano sufficienti evidenze per affermare che la supplementazione con sola vitamina D rispetto a nessun intervento o a un placebo (otto studi, 2313 donne) prevenga l’ipertensione associata alla gravidanza, il diabete gestazionale, nati pretermine e sindrome nefritica in questo contesto. Può prevenire un sanguinamento eccessivo e grave alla nascita (sebbene questo risultato sia basato su un unico studio) e può ridurre il rischio di avere un bambino con basso peso alla nascita, ma in questa fase non si può escludere un aumento di questo rischio. Inoltre, gli autori non sono possono affermare se l’integrazione con vitamina D e calcio rispetto al placebo o nessun intervento (uno studio, 84 donne) impedisca la nascita di bambini pretermine e con un basso peso alla nascita. Nessun altro risultato è stato riportato nell’unico studio incluso. Infine, non sono sicuri se l’integrazione con vitamina D + calcio + altre vitamine e minerali rispetto a calcio + altre vitamine e minerali (ma senza vitamina D) (uno studio, 1298 donne) prevenga il diabete durante la gravidanza, gli eventi avversi materni, i bambini nati pretermine, o con basso peso alla nascita.
Fonti:
- Palacios C, Kostiuk LL, Cuthbert A, Weeks J. Vitamin D supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Jul 30;7(7):CD008873. doi: 10.1002/14651858.CD008873.pub5.