GRADE

Il GRADE– Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation è lo strumento di riferimento per la valutazione della affidabilità delle prove scientifiche e per la formulazione di raccomandazioni cliniche basate sulle evidenze.
Uno degli aspetti peculiari del GRADE è l’integrazione della valutazione della qualità metodologica delle prove con aspetti spesso trascurati, come la praticabilità e la trasferibilità dell’intervento proposto nello specifico contesto di riferimento e le implicazioni organizzative, economiche, sociali e finanziarie.
Le principali novità dell’approccio GRADE sono quindi: 1. la forza delle raccomandazioni non dipende più unicamente dal tipo di studio; 2. la raccomandazione non dipende solo dalle evidenze, ma anche dalla disponibilità delle risorse e dalle aspettative e dalle preferenze espresse dal paziente; 3. l’efficacia deve essere sempre valutata in relazione agli esiti, ai risultati che si vogliono ottenere e a quanto quell’esito è critico. Non esiste, in altre parole, un’efficacia determinabile in senso assoluto.
La qualità delle evidenze è classificata in quattro categorie: alta, moderata, bassa e molto bassa.
È adottato dalla World Health Organization e dalla Cochrane Collaboration nelle revisioni sistematiche.